Полностью заново оборудовать кабинет не придётся — основа осталась прежней: весы, ростомер, тонометры, стетофонендоскопы, динамометры, мешок Амбу, аппарат Рота, сейф для медикаментов, термоконтейнер, мебель. Всё это было в 822н и сохранилось в 213н.

Но новый стандарт оснащения медицинского пункта добавил несколько позиций, которых раньше не было, поменял требования к части оборудования и «рассыпал» травматологическую укладку на отдельные изделия. Именно это и нужно докупить.

Этих изделий в стандарте 822н не было вообще. По 213н они обязательны:
•     Глюкометр с тест-полосками, ланцетами/скарификаторами — 1 шт. Новая позиция, в старом приказе глюкометра не было.
•     Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) — 2 шт. Раньше не требовался.
•     Пульсоксиметр — 2 шт. Тоже новая обязательная позиция.
•     Термометр медицинский бесконтактный — в составе 4 термометров. В 822н значился просто «термометр медицинский по требованию», бесконтактный вариант не упоминался.
•     Термометр для фармацевтического холодильника — 2 шт. на каждый холодильник. Отдельная новая позиция для контроля холодовой цепи.
•     Фонарик ручной для осмотра — 2 шт. В старом стандарте была настольная лампа, теперь — ручной фонарик.

Если коротко: глюкометр, небулайзер и пульсоксиметр — три позиции, ради которых медкабинет придётся дооснащать практически в любом случае.

В 822н требование звучало обтекаемо — «холодильник, 2 шт.». В 213н формулировка строже: фармацевтический холодильник с морозильной камерой до −20 °C — 1 шт.

Обычный бытовой холодильник под это требование уже не подходит. Если в кабинете стоит бытовая модель, её нужно заменить на фармацевтический холодильник. Заодно вспоминаем про термометры для холодильника из списка выше — по 2 на каждый.

Это самое незаметное, но важное изменение. В 822н был один пункт — «травматологическая укладка, 1 комплект», и в него входили шины, вакуумный матрас, косынка, воротник Шанца, жгут и перевязка.

В 213н единого комплекта больше нет. Те же изделия теперь стоят в стандарте по отдельности, со своим количеством:
•     Гибкая шина для иммобилизации верхних и нижних конечностей — 2 шт.
•     Вакуумный матрас — 1 шт.
•     Косынка — 2 шт.
•     Воротник Шанца — по 1 шт. в двух размерах.
•     Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования — 2 шт.
•     Носилки мягкие бескаркасные — 2 шт. (раньше — просто «носилки»).

Что это значит на практике: даже если старая укладка у вас была, по новому стандарту нужно убедиться, что каждая позиция есть в требуемом количестве и виде.

В 822н дозаторы для мыла, антисептика и бумажные полотенца шли одной строкой «по требованию». В 213н это три отдельные позиции, и количество привязано к числу помещений:
•     Диспенсер для мыла — по количеству кабинетов.
•     Диспенсер для кожного антисептика — по количеству кабинетов.
•     Диспенсер для бумажных полотенец — по количеству кабинетов.
Медицинский пункт по 213н состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера, медсестры-специалиста) и процедурного кабинета — то есть минимум на два помещения диспенсеры считаем отдельно.

Несколько привычных позиций поменяли на аналоги — старое формально уже «не по стандарту»:
•     Мензурки градуированные (10 шт.) вместо прежних пипеток.
•     Гипотермический пакет (10 шт.) вместо «пузыря для льда».
•     Лоток медицинский — 4 шт. (в 822н было 2).
•     Ножницы — 4 шт. (в 822н было 2) — проверьте количество.

Часть позиций из старого стандарта в 213н просто исчезла. Их докупать не надо, а в заявку на закупку можно не включать:
•     плантограф;
•     оториноскоп с набором воронок;
•     анализатор окиси углерода (смокелайзер) — был рекомендуемым;
•     аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки здоровья — был рекомендуемым;
•     зонды желудочные;
•     биксы (большой и малый);
•     калькулятор;
•     настольная лампа;
•     пипетки и пузырь для льда (заменены, см. выше).

Отдельно про бактерицидный облучатель: в стандарте оснащения 213н его в перечне нет. Но требования по обеззараживанию воздуха могут сохраняться по санитарным правилам, поэтому полностью убирать облучатель из кабинета без сверки с действующим СанПиН не стоит.

Ещё одно принципиальное изменение. В 822н шприцы, перчатки, маски, халаты, шапочки, перевязочный материал, спирт и салфетки входили прямо в стандарт оснащения. В 213н их из Приложения № 3 убрали.

Это не значит, что они больше не нужны. По Положению о медицинском пункте (п. 11) кабинет всё так же должен быть обеспечен одноразовыми медизделиями и расходниками: перчатками, халатами, масками, шапочками, шпателями для языка, шприцами, перевязочными материалами (бинты, стерильные салфетки, лейкопластырь), а также препаратами для помощи детям при анафилактическом шоке. Дополнительно предусмотрена укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Разница в логике: теперь это не «оборудование по стандарту», а текущие расходники, которые обеспечивает медицинская или образовательная организация по мере необходимости.

1.   Глюкометр с тест-полосками, ланцетами/скарификаторами — 1.
2.   Портативный компрессорный небулайзер — 2.
3.   Пульсоксиметр — 2.
4.   Термометр бесконтактный (в наборе из 4 термометров).
5.   Термометр для фармацевтического холодильника — 2 на холодильник.
6.   Фонарик ручной для осмотра — 2.
7.   Фармацевтический холодильник с морозильной камерой до −20 °C — 1 (если стоит бытовой).
8.   Гибкая шина, вакуумный матрас, косынка, воротник Шанца (2 размера), многоразовый жгут, мягкие носилки — по отдельности, в нужном количестве.
9.   Диспенсеры для мыла, антисептика и полотенец — по числу кабинетов.
10.   Мензурки, дополнительные лотки и ножницы — до требуемого количества.

Сверьтесь с этим списком по своему кабинету — и сразу станет видно, что у вас уже есть, а что нужно добавить, чтобы оснащение соответствовало приказу 213н.